El de seno es el cáncer más frecuente en las mujeres en Santander

octubre 14, 2009

Según el Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga y el Observatorio de Salud Pública en Santander, cada semana se diagnostican entre 3 y 4 nuevos casos de cáncer de mama en la ciudad.

Por Catalina María Ramírez Serrano
cramirez5@unab.edu.co

La Liga Santandereana de Lucha Contra el Cáncer realiza en octubre la campaña, “Que no ‘senos’ olvide, acude a tu médico”, que pretende sensibilizar a las mujeres acerca de la importancia de hacerse el auto-examen y de asistir a consulta ante cualquier anomalía en sus mamas.

La mamografía es el examen más confiable para detectar el cáncer de seno. En Colombia las mujeres mayores de 50 años deben realizarla cada dos años. /FOTO CATALINA RAMÍREZ

La mamografía es el examen más confiable para detectar el cáncer de seno. En Colombia las mujeres mayores de 50 años deben realizarla cada dos años. /FOTO CATALINA RAMÍREZ

En Santander este tipo de cáncer es el que más aqueja a las mujeres, según estudios realizados por el Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga  y el Observatorio de Salud Pública de Santander. Nuevos casos de cáncer de seno aparecen en 37 de cada cien mil mujeres de esta área geográfica cada año, siendo incluso más frecuente que el cáncer de cuello uterino.

El cáncer de mama es la consecuencia del crecimiento desordenado e incontrolado de las células de la glándula mamaria. Antecedentes familiares en primer grado de consanguinidad, antecedentes personales de cáncer de mama, una prematura menstruación (antes de los 12 años), menopausia tardía (después de los 55 años), la ausencia de la lactancia, el consumo de bebidas alcohólicas y la obesidad, son algunos factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecerlo.

Esta enfermedad se clasifica en estadíos I, II, III y IV dependiendo del avance que tenga el cáncer. El Instituto Nacional de Cancerología reporta que el 64% de las mujeres llegan a consulta en estadíos II y mayores. El médico cirujano Jairo Mora Duarte, señala que “el cáncer debe clasificarse. Es decir, determinar en qué estadío se encuentra la mujer en el momento del diagnóstico. Los dos primeros son precoces y el tercero y el cuarto son tardíos. Infortunadamente, la mayor parte del diagnóstico de cáncer de mama se realiza en estadíos tardíos”.

Mejor prevenir

Las campañas contra el cáncer de seno van enfocadas a dar información a las mujeres para que ellas sean conscientes de la importancia de la detección del cáncer en las primeras etapas para que el tratamiento sea más efectivo. “Aumentar la incidencia de la detección precoz del cáncer de mama puede brindar a las pacientes un tratamiento muy cercano al 100% de curación y los mejores resultados estéticos que van de la mano con la detección”, argumenta Mora Duarte.

El auto-examen, el examen clínico y la mamografía son los pilares básicos para la detección precoz del cáncer. “En la medida en que las mujeres se hagan estos exámenes les va a permitir una detección temprana. Si hay algún tipo de anomalía los tratamientos serán mucho más eficaces y la calidad de vida del paciente será óptima”, explica Yaneth Rocío Díaz Cadena, trabajadora social de la Liga Santandereana de Lucha Contra el Cáncer.

Sandra Carvajal tiene 31 años y es madre de dos niños, de 10 y 15 años. En su familia existía un caso de este tipo. En 2004 fue diagnosticada con cáncer de mama. “Cuando me lo descubrieron estaba en etapa II. Una vez mientras me bañaba me sentí una pelotica e inmediatamente acudí al médico”, recuerda. Primero pasó por el tratamiento de quimioterapia, radioterapia y la extracción del tumor en su seno derecho. Cuando terminó el tratamiento le volvieron a hacer los exámenes y descubrieron que el cáncer había hecho metástasis a la mama izquierda, razón por la cual le practicaron una mastectomía (extracción del tejido mamario) doble. “Antes de hacerme la operación pasé por un acompañamiento sicológico que me ayudó a asimilar esta situación. Fue un proceso muy difícil para mí y para mi familia. Cuando me enteré, traté de ponerle el pecho a la enfermedad pero por dentro estaba totalmente destrozada porque eso es una m…”, relata.

La promoción del auto-examen tiene como propósito inculcar en las mujeres el hábito de hacérselo cada mes, ocho días después de la menstruación. “Se ha visto que el proceso del auto-examen de mama conlleva a que la mujer llegue a un momento en que conozca tanto sus mamas que si llega a encontrarse con una situación fuera de lo normal o alguna formación extraña, lo note”, afirma Díaz Cadena. Además, agrega que “la mayoría de las mujeres conocen qué es el auto-examen, pero muy pocas se lo realizan periódicamente”. En un sondeo realizado por 15 a 20 mujeres se comprobó que 15 de ellas conocen qué es el auto-examen, pero tan sólo 4 se lo realizan regularmente.

El examen clínico es otra de las recomendaciones que hacen los especialistas a las mujeres. La visita anual al médico es fundamental para verificar el estado de salud de la paciente, tenga o no dolencias.

Aunque hoy en día se están utilizando métodos como la ecografía y la termomamografía para la detección del cáncer de mama, la mamografía es el examen más confiable en detectarlo. Este método ha generado opiniones encontradas con respecto a la edad en la que debe comenzar a realizarse. En Colombia, las mujeres a partir de los 50 años deben empezar a practicarse la mamografía cada dos años. Y las mujeres con factores de riesgo de presentar cáncer de mama deben hacerse los estudios radiológicos a partir de los 40 años.

Natalia Jaramillo médico radiólogo afirma que “se ha visto que el grupo con mayor incidencia de cáncer de seno está en mujeres entre 40 y 60 años, pero hay mujeres tan jóvenes, con 22 años, con cáncer de mama que tienen historia familiar de otros casos como la mamá o las hermanas con cáncer de seno”.

Tecnología en Santander

En la Fundación Oftalmológica Clínica Ardila Lülle (Foscal) cuentan con la última tecnología para la detección del cáncer de mama. En este año llegó un mamógrafo para practicar estos exámenes.

La mamografía digital es la última tecnología que se emplea para detectar el cáncer de seno. /FOTO CATALINA RAMÍREZ

La mamografía digital es la última tecnología que se emplea para detectar el cáncer de seno. /FOTO CATALINA RAMÍREZ

La ventaja de esta tecnología es el tiempo, tanto de la compresión de la mama como el del resultado. Natalia Jaramillo, trabaja con este equipo y asegura que “la mamografía digital sale de una vez. Con la mamografía convencional toca sacarla e ir a mirarla. Si la paciente se movía se debía repetir y el proceso era mucho más largo. Con la mamografía  digital se está pendiente de la paciente, la compresión no es tan fuerte y fuera de eso no se están utilizando químicos para el revelado”.

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Donar órganos y tejidos para salvar vidas

septiembre 28, 2009

En Colombia se reportan 9 donantes por cada millón de habitantes, una cifra muy baja comparada con los requerimientos de  pacientes. España es el país líder en la materia con una tasa de 34 donantes por millón.

Por Ingrid Navarro Vesga
inavarro@unab.edu.co

El trasplante de órganos es un procedimiento médico por medio del cual, órganos, tejidos y células enfermas son reemplazadas por las de un donante, “lo que ofrece excelentes resultados en la calidad de vida de las personas”, argumenta el medico Alejandro Tello. Según cifras del Ministerio de Protección Social, durante el año 2008 el total de donantes en Colombia fue de 425, es decir 9,6 donantes por millón de habitantes, esta tasa es inferior a la obtenida en 2007 que fue de 10,2.
Según las cifras del Instituto Nacional de Salud, durante el 2008 los trasplantes con mayor crecimiento corresponden a riñón con 330 e hígado con 89, seguido del corazón que tuvo 41 trasplantes, mientras que el pulmón logró 5. De páncreas e intestino solo se benefició una persona y de las vías áreas nadie reportó procedimiento. Del 93,4 de estos órganos  el 3,6 fueron obtenidos de cadáver y el 6.6 de donante vivo.

Los principales órganos que se pueden donar son el riñón, el hígado, el corazón, el páncreas y el pulmón. Pero también se trasplantan tejidos como la médula ósea, los huesos, las córneas y las válvulas cardíacas.

Los principales órganos que se pueden donar son el riñón, el hígado, el corazón, el páncreas y el pulmón. Pero también se trasplantan tejidos como la médula ósea, los huesos, las córneas y las válvulas cardíacas.

Según el Instituto Nacional de Salud, el porcentaje de donantes efectivos por regional en Santander se encuentra en el cuarto lugar de la red nacional de trasplantes porque la cifra de pacientes en espera supera a la de donantes, reportó 4,5% donaciones en 2008 comparadas con Bogotá que es la primera red con 48,6%; Antioquia la segunda con 35,5% y Valle que es la tercera con 10,5.

Según estadísticas de la Coordinación Regional de Trasplantes de órganos, “Bucaramanga cuenta con una  infraestructura hospitalaria para realizar con éxito estas cirugías, pero carece de suficientes donantes”.

Hay que tener en cuenta que la donación de órganos es entendida como un acto voluntario y altruista, pero los familiares deben estar enterados antes de que el voluntario muera, para que se encarguen del proceso.

Acto de bondad entre seres humanos.
Heriberto Alvarado Caicedo, nació en Málaga, Santander, hace 54 años y se dedica a manejar tractomulas. En el 2005 le diagnosticaron Zara, enfermedad del corazón grande, cuenta que, “me dieron medicinas, me hicieron exámenes, me hicieron electrocardiograma y el corazón me trabajaba el 10 por ciento”.

Siguió trabajando 3 años normalmente, pero los primeros meses de 2008 se complicó su enfermedad, empezó a sentir fatiga, no podía dormir ni trabajar bien, hasta  que un día no fue capaz de seguir laborando.
Su familia lo llevó de urgencias a una EPS, en donde le dieron medicinas y oxigeno, pero los médicos dijeron que era mejor llevarlo a casa, porque ya no había otra opción, ni más alternativas que la muerte.

Después de ese suceso, Heriberto duro 4 días en su casa sin dormir porque la fatiga se lo impedía, así que su familia decidió llevarlo a la Fundación Cardiovascular argumentando que, “si se muere que sea en una clínica dignamente y no en la casa”. Allí el médico cardiólogo, Luis Eduardo Echeverría le practico un cateterismo y ecocardiograma, hasta ese momento su corazón trabajaba el 7 por ciento. “Ya estaba como quien dice, ‘listo pa’ la foto’”, comenta Alvarado.
Después de una junta médica lo valoraron y le dijeron que sí era una persona apta para la intervención.

Desde ese entonces estuvo 11 días internado en la clínica Cardiovascular hasta el 25 de junio, fecha en la que apareció un donante y ese mismo día por la noche fue intervenido. “Me he recuperado satisfactoriamente sin ninguna complicación, llevo 15 meses trasplantado y gracias a Dios ese corazón está como nuevo, gracias a una familia que donó los órganos de su hijo que murió en un accidente, mi vida ha cambiado ciento por ciento”, dice Alvarado.

Incentivar para donar

El pasado 15 de octubre, día mundial de la Donación de Órganos, se llevo a cabo en el Club de Comercio en Bucaramanga una jornada de aumento de donantes. Este evento contó con la participación de Rafael Ruíz, representante de laboratorios Genzyme de Colombia, pacientes trasplantados en lista de espera, familiares de donantes y familiares de trasplantados, grupos y asociaciones de pacientes trasplantados, periodistas y representantes de la Secretaria de salud.
Por medio de un concurso de periodismos llamado “Hay vida después de la vida”, que busca estimular a través de los medios masivos de comunicación de la región la donación de órganos y tejidos. La Secretaria de Salud de Santander junto con el laboratorio farmacéutico Genzyme de Colombia y la Fundación de Pacientes Trasplantados (Fundavivir), han decidido apostarle a la realización de este acontecimiento.


Marcela Jaramillo, gerente de relaciones públicas de Genzyme dijo que, “los objetivos del concurso son fomentar la cultura de órganos y tejidos en Santander, llevar información precisa, oportuna y veraz sobre la problemática  de la donación para que las personas que no han decidido ser donantes se unan a la causa”.


Las modalidades de participación van a ser 3 categorías; medio televisivo, sonoro e impreso, se evaluara cumplimiento, originalidad, creatividad, ajuste a la realidad, calidad técnica que garantice la estrategia de sensibilización y que genere una cultura de donación de órganos y tejidos, e impacto social.
Los miembros del jurado son; Iván Darío Montoya, decano de la facultad de Comunicación Social y Artes Audiovisualesde la Universidad Autónoma de Bucaramanga (Unab); William Reyes, decano de la facultad de Medicina de la Universidad de Santander (Udes); Claudia Patricia Andrade, subdirectora científica de la Secretaria de Salud de Santander; Elga Caballero, representante de la asociación de pacientes; Hervin Prada, representante de grupos de trasplantes; Sandra Sanabria, representante de bancos de tejidos y Luis Mauricio Vergara Duarte, representante de Bioética.

El reconocimiento para cada categoría (radio, prensa escrita y televisión) va a ser de 2 millones de pesos.
La convocatoria estará abierta hasta el 22 de enero de 2010, la Secretaría de Salud de Santander, el instituto nacional de salud y el laboratorio Genzyme estará a disposición de los participantes, en caso de que necesiten información.

El material debe ser entregado en las instalaciones de la Secretaría de Salud Departamental en la calle 45 Nº 11 – 52.
Para construir las notas deben tener fuentes de información científica, solidarias, beneficiarias, pacientes en lista de espera y el grupo de trasplantes de Santander. También pueden entrar a la página web http://www.hayvidadespuesdelavida.com,  en donde conseguirán actualizaciones e información permanente de estadísticas, historias, links de otras páginas que también pueden investigar y boletines de prensa cada dos semanas  por la duración de la campaña.

Carnetización por Internet para ser donante.
Las personas que deseen donar primero deben ingresar a la página web del Instituto de Salud http://www.ins.gov.co,  allí encontrarán un enlace para obtener el carné que lo acredita como donante de órganos y los requisitos. Después deben llenar sus datos personales, (nombres, apellidos, número de cedula, edad, ciudad, teléfono, correo electrónico donde les llegará el carné virtual, tipo de sangre) y  por último darle clic al enlace enviar, para terminar el proceso de inscripción. El carné de que lo acredita como donante lo pueden imprimir por su cuenta.


Automedicación

agosto 18, 2009

Una fórmula equivocada para la salud

La ignorancia, la ausencia de organismos de control y la falta de recursos económicos han creado en los santandereanos una cultura irresponsable frente al uso racional de los medicamentos, en la que se prescinde de los servicios médicos y se arriesga la salud de los pacientes.

Por Laura Luna
lluna3@unab.edu.co

Actualmente el área metropolitana de Bucaramanga cuenta con 818 droguerías registradas en la Cámara de Comercio de la ciudad, que deben ser supervisadas y reguladas periódicamente por la Secretaría de Salud Departamental y el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima). Leonel Robles Robles, encargado de la oficina de Control de Medicamentos de la Secretaría de Salud Departamental, explica que “la mayoría de productos que se adquieren a través de la automedicación implican un riesgo, sobre todo la parte relacionada con los antibióticos porque éstos requieren prescripción médica”.

Medicamentos adquiridos sin prescripción. /FOTO LAURA LUNA

Medicamentos adquiridos sin prescripción. /FOTO LAURA LUNA

Además debido a las habilidades que se requieren para este tipo de seguimiento, entidades como la Secretaría de Salud Municipal y la Oficina de Saneamiento de la Alcaldía no están instruidas en la realización de este tipo de procedimientos. “Nosotros manejamos el concepto de la parte higiénica y locativa de los locales, pero no de los medicamentos. Si en un operativo encuentro un medicamento vencido yo no lo puedo decomisar porque esas no son mis competencias”, aseguró José Elí Carvajal, coordinador de la oficina de Saneamiento Municipal.  

En la emision semanal de la seccion informativa del progarama telivisivo espa;ol Salud al dia, presentaron un informe a cerca del tema.

15 realizó, en los últimos dos meses, un recorrido por diez farmacias de la ciudad,  solicitando medicamentos que deberían ser vendidos, sólo bajo la formulación de un especialista para una patología específica, y en nueve de los establecimientos logró adquirir (sin ninguna prescripción) antiinflamatorios (diclofenaco), inhibidores (omeprazol) y antihistamínicos (loratadina).  

No obstante,  el problema no radica solamente en la inspección de los espacios donde se venden los medicamentos sino en la cultura del paciente.  En la ciudad es fácil adquirir productos sin prescripción o examen previo y en algunos casos el administrador de la farmacia (que puede no estar bien instruido)  es quien formula a los clientes . Quien vende una pastilla bajo la recomendación de una experiencia ajena puede poner en riesgo la vida del paciente y la licencia de funcionamiento del expendio, sin embargo, la ley colombiana no es clara respecto al tema.  A la fecha, está en trámite el proyecto de ley 085 de 2008  “por medio del cual se reglamenta la venta de medicamentos y se prohíbe la venta de antibióticos sin fórmula médica”.

Por lo  pronto la solución está ligada a las resoluciones gubernamentales y a la creación de una conciencia más sólida de los farmaceutas y los pacientes. Leonel Robles Robles, espera que antes de que finalice este año la Secretaría de Salud Departamental, publique informacíón en radio, prensa y televisión acerca del uso adecuado de los medicamentos, no sólo de como se deben adquirir sino de las condiciones ideales de almacenamiento.

Al respecto, Teresa Briceño Pineda, directora de la Oficina de Calidad, del Hospital Universitario de Santander, expone: “Tenemos un gran vacío en el sistema general de seguridad social en salud, y es la incapacidad de educar a la población en general frente al tema, concientizarnos y sensibilizarnos frente a los eventos adversos que se pueden generar con el consumo de un medicamento sin la formulación adecuada”

La oficina nacional del Invima, encargada del área de control de medicamentos, invita a los colombianos a confira sólo en productos que cuenten con el sello Invima, respetar la fórmula que ha prescrito el profesional de la salud,  evitar la automedicación, leer cuidadosamente las  instrucciones,indicaciones y contraindicaciones; y adquirir los medicamentos sólo en lugares autorizados.


El problema de la informalidad

septiembre 2, 2008

El comercio  y la  venta ‘descuidada’ de carne en Bucaramanga se han convertido en un problema para la Administración Municipal debido a que estos expendios no cumplen con las mínimas medidas de higiene, salubridad, ni mucho menos con permisos para vender.

Por JohanTriana

Un lugar en donde la comercialización de carne es informal, son los andenes de la Avenida Quebrada Seca con carrera 16, en el centro de la ciudad.  Allí hay aproximadamente once personas que en mesas corrientes de madera, exponen la carne al humo de los carros, a las moscas, a la contaminación  de alcantarillas cercanas y con una sombrilla grande de colores ‘protegen’ el producto del sol.

María Inés Bermúdez, vendedora del sector, aseguró: “Hace más de diez años estamos aquí. Nosotros simplemente vamos a la Plaza Central de Mercado o a la Plaza de Guarín, y compramos los ‘saldos’ de la carne – murillo, costilla y boca de pecho-  a  precios económicos.  Luego, esa misma carne que es de segunda, la vendemos acá y le ganamos 500 pesos a la libra”.

La libra de carne en los expendios callejeros, tiene un precio que va desde los tres mil hasta cuatro mil pesos, que en comparación con una libra de un supermercado o fama, tiene una diferencia entre mil y mil 500 pesos.  / FOTO JOHAN TRIANA
La libra de carne en los expendios callejeros, tiene un precio que va desde los tres mil hasta cuatro mil pesos, que en comparación con una libra de un supermercado o fama, tiene una diferencia entre mil y mil 500 pesos. / FOTO JOHAN TRIANA

El problema no es de ahora y el incremento de estos negocios y los riesgos sanitarios que representan, también tienen un tinte sociocultural. Luis Francisco Peñaranda Mora, funcionario de la Secretaría de Salud Municipal y coordinador de la vigilancia epidemiológica de las carnes, sus derivados y su comercialización, afirma que “hay que tener en cuenta que muchas familias derivan su sustento de estos negocios, y a medida que crece la ciudad, la población, la demanda y el desempleo, también crecen los problemas, y éste es uno de ellos”.

¿Cómo  y de dónde traen la carne?

Luis Javier Sánchez, minorista, también vende carne en la Avenida Quebrada Seca, y  la manera como adquiere el ‘recurso’ es la siguiente: “Me paro a las cuatro y media de la mañana, y a las cinco tengo que estar adentro de la plaza para que los expendedores que la traen desde el matadero de Vijagual, me vendan la carne, aproximadamente  unas 60 libras entre murillo, boca de pecho y costilla, que me cuestan 160 mil pesos, y yo a eso le puedo ganar  un  promedio de 30 mil pesos diarios”.


Controles, campañas y normatividad

Cualquier tipo de alimento que exija manejos básicos de higiene, congelamiento y tratamiento adecuado, no puede ser vendido en puntos callejeros, por tal razón, “a ese tipo de negocios informales, no les podemos hacer ningún tipo de requerimientos para mejorar la calidad y sus ventas, porque entonces les estamos legalizando el negocio, y las ventas ambulantes de carne, están prohibidas”, reiteró Dayro Muñoz Rodríguez, médico veterinario y zootecnista de la Secretaría de Salud Municipal.

¿Cómo se controla la calidad  de este tipo de alimento?

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María Leonor Jaimes García, secretaria de Salud y del Ambiente de Bucaramanga.


Recomendaciones para el consumidor

•    Compre la carne en expendios reconocidos.
•    Observe con atención la ropa, utensilios y aspecto del expendedor y del sitio donde la compra. Además del color, olor y contextura de la carne.
•    La carne contaminada por mala manipulación, puede generar intoxicaciones, diarreas y enfermedades zoonóticas, es decir, aquellas que son trasmitidas al ser humano por medio de los animales. Unas de éstas son la Brucelosis, cisticercosis (pepa o quiste) y tuberculosis bovina.
•    Para denunciar o registrar anomalías puede ir a las Oficinas de Saneamiento o de Salud Municipal. También vía telefónica: 6337000. Extensiones 241, 243.

La mayoria de carne que compran en las plazas de mercado es ‘carne sucia’, es decir, aquella que tiene grasa (gordos), cartilago y huesos, que no ha sido limpiada por los mayoristas. Otra razón que la hace económica. / FOTO JOHAN TRIANA
La mayoría de carne que compran en las plazas de mercado es ‘carne sucia’, es decir, aquella que tiene grasa (gordos), cartílago y huesos, que no ha sido limpiada por los mayoristas. Otra razón que la hace económica. / FOTO JOHAN TRIANA